很多人都有過(guò)這樣的經(jīng)歷：早晨醒來(lái)脖子像落枕，轉(zhuǎn)頭就疼伴上肢麻木疼痛不適；或者無(wú)名指突然發(fā)麻，像戴了只“螞蟻手套”；甚至有人后腦勺一跳一跳地疼，像有人拿針扎。
去醫(yī)院一拍片子，報(bào)告上寫(xiě)著“頸椎退變、椎間盤(pán)突出”，醫(yī)生說(shuō)是“神經(jīng)根型頸椎病”。但問(wèn)題來(lái)了——到底哪一節(jié)頸椎在惹禍？ 為什么有人疼在后腦勺，有人卻疼在肩膀？今天，我們就用一張“疼痛地圖”，幫你找到答案。
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一、頸椎的8個(gè)神經(jīng)根，管著不同的“地盤(pán)”頸椎有7節(jié)（C1-C7），但有8個(gè)神經(jīng)根，每?jī)晒?jié)之間夾著一個(gè)椎間盤(pán)（C1-C2除外）。當(dāng)椎間盤(pán)突出或骨刺增生時(shí)，可能會(huì)壓迫從脊髓分出的神經(jīng)根（像電線(xiàn)短路），引發(fā)對(duì)應(yīng)區(qū)域的疼痛、麻木或無(wú)力。
但神經(jīng)根的分布和疼痛區(qū)域并非一一對(duì)應(yīng)，甚至有些“交叉管理”。我們可以把頸椎神經(jīng)根想象成7位“片區(qū)經(jīng)理”，各自負(fù)責(zé)不同區(qū)域：
神經(jīng)根常見(jiàn)疼痛/麻木區(qū)域典型癥狀舉例C2-C4（高位）后腦勺、太陽(yáng)穴、耳朵后面、眼眶像“偏頭痛”或“落枕”，但止痛藥無(wú)效C5肩膀外側(cè)、上臂外側(cè)抬手無(wú)力，金沙電玩像“肩挎包帶子總滑落”C6大拇指、前臂外側(cè)擰瓶蓋時(shí)拇指使不上勁C7（最常見(jiàn)）中指、手背、肩胛骨中間像“手背貼膏藥”的麻木，或肩胛間區(qū)酸痛C8無(wú)名指、小指、前臂內(nèi)側(cè)拿筷子時(shí)小指不自主抖動(dòng)圖片
{jz:field.toptypename/}C5-T1神經(jīng)根病的功能評(píng)估（PMID: 17575617）圖片
圖示：C5神經(jīng)根解剖、皮節(jié)和肌節(jié)圖片
圖示：C6神經(jīng)根解剖、皮節(jié)和肌節(jié)圖片
圖示：C7神經(jīng)根解剖、皮節(jié)和肌節(jié)圖片
圖示：C8神經(jīng)根解剖、皮節(jié)和肌節(jié)，圖中C8"指伸肌"改為"指屈肌"二、為什么醫(yī)生總說(shuō)“癥狀不典型”？研究發(fā)現(xiàn)：僅54%的患者癥狀“按套路出牌”。比如：
C7神經(jīng)根病（C6/7椎間盤(pán)突出）可能讓所有手指都麻，不一定是“教科書(shū)”里的中指；
C3/C4問(wèn)題可能被誤診為偏頭痛，因?yàn)樘弁磿?huì)放射到眼眶和耳朵；
高位神經(jīng)根（C2-C4）壓迫時(shí)，不會(huì)引起手麻，只表現(xiàn)為后腦勺疼，容易被忽略。
一般來(lái)說(shuō)，枕下頭痛、眼眶后部疼痛、耳后疼痛或顳部疼痛可能與C2、C3和C4神經(jīng)根病（高位）相關(guān)，而肩胛周?chē)奶弁纯赡芘cC5、C6、C7和C8神經(jīng)根病（低位）有關(guān)（PMID: 28176603）。此外，高位頸神經(jīng)根病（C2-4）多不引起上肢癥狀和體征。總結(jié)：脖子疼、手麻不一定是“大病”，但搞清楚是哪一節(jié)神經(jīng)根在“報(bào)警”，才能避免誤診誤治。如果疼痛持續(xù)或加重，記得帶上這張“地圖”去找脊柱外科醫(yī)生——?jiǎng)e讓頸椎的“小毛病”拖成“大問(wèn)題”！ 本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶(hù)發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊舉報(bào)。
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